Pacienti vyžadujúci hemodialýzu zahŕňajú pacientov s akútnym poškodením obličiek, chronickým zlyhaním obličiek alebo urémiou, hyperkaliémiou, ťažkou otravou liekmi alebo toxínmi a inými zdravotnými stavmi.
1. Acute Kidney Injury: Patients experiencing acute kidney injury due to various reasons, such as rapidly progressive glomerulonephritis with creatinine and blood urea nitrogen >450 μmol/L or an average daily increase ≥176.8 μmol/L, serum potassium >6,5 mmol/l a neuspokojivá odpoveď na medikamentóznu liečbu alebo pokračujúce zhoršovanie si vyžadujú včasnú hemodialýzu.
2. Chronické zlyhanie obličiek: Toto sa prejavuje najmä pri rôznych typoch chronického poškodenia obličiek, ktoré vedie k hladinám kreatinínu vyšším alebo rovným 707 μmol/l, produkcia moču znížená na<400 ml or anuria, glomerular filtration rate <15 ml/min, endogenous creatinine clearance <10 ml/min, and signs of uremia, requiring timely hemodialysis treatment.
3. Hyperkaliémia: Keď je hladina draslíka v sére vyššia alebo rovná 6,5 mmol/l a medikácia je neúčinná a pacient má oligúriu alebo anúriu, treba zvážiť hemodialýzu, aby sa predišlo zástave srdca v dôsledku hyperkaliémie.
4. Ťažká otrava liekmi alebo toxínmi: Keď sa po otrave objavia výrazné príznaky poškodenia funkcie pečene a obličiek a zotavenie je pomalé po liečbe liekmi alebo dôjde k akútnemu poškodeniu obličiek, treba čo najskôr zvážiť hemodialýzu.
5. Iné problémy: Ako metabolická acidóza, CO2CP 16,74 mmol/l alebo menej, kongestívne srdcové zlyhanie, pľúcny edém, hepatálna encefalopatia alebo hyperbilirubinémia, možno zvážiť hemodialýzu. Dialýza môže nahradiť metabolické a vylučovacie funkcie obličiek, odstrániť prebytočnú vodu, toxíny a odpadové produkty z tela, podporiť obnovu funkcie obličiek alebo znížiť stupeň poškodenia obličiek.